jeudi 27 octobre 2011

Conduite à tenir devant un ictère

Evaluation de l'éfficacité du bloc pudental en gynéco-obstétrique


Resumé:

L’infiltration du nerf honteux interne permet en théorie une analgésie et/ou une anesthésie de la région périnéale. Une étude préliminaire prospective descriptive a été effectuée au sein de l’Hôpital Universitaire Gynécologie - Obstétrique de Befelatanana sur une période de six mois afin d’évaluer l’efficacité de ce bloc. Ont été incluses 47 patientes âgées de 18 ans et plus, de classe ASA 1 et 2. Toutes les patientes ont reçu un bloc uni ou bilatéral par voie transpérinéale, avec de la bupivacaïne 0,5% isobare non adrénalinée, selon la technique de repérage clinique. Trente patientes (63,8%) n’ont ressenti aucune douleur pendant la phase d’expulsion ou lors de la réfection d’épisiotomie et de déchirure périnéale. Les Echelles Visuelles Analogiques moyennes étaient restées basses jusqu’à la vingt-quatrième heure postopératoire après épisiotomie et déchirure périnéale. La réalisation du bloc était aisée. Les incidents étaient rares et bénignes. La majorité des patientes (89,6%) étaient satisfaites de leur analgésie. Ces résultats confirment que le bloc pudendal procure une bonne analgésie permettant un confort postopératoire. Ce qui nous amène à le proposer comme une alternative anesthésique en cas d’accouchement par voie basse et de chirurgie périnéo-vulvaire.
Mots-clés : bloc pudendal – bupivacaïne – accouchement – épisiotomie – déchirure périnéale

jeudi 20 octobre 2011

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jeudi 13 octobre 2011

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jeudi 6 octobre 2011

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